martes, 8 de julio de 2014

MI HIJO NO COME DOCTOR PARTE III INTRODUCCION DE LOS ALIMENTOS


MI HIJO NO COME DOCTOR PARTE III

INTRODUCCION A LOS ALIMENTOS

Dr. Jimmy Borja Castro

 Médico Pediatra

 

Esta etapa es crucial en el inicio de un buen hábito alimenticio para el resto de los años que vienen y así no tener problemas nutricionales en vuestros pequeños, no existe una norma general al respecto esto dependerá de cada familia y de cada país e inclusive de cada ciudad, tomando en cuenta sobretodo la diversidad de productos con los que cuenta nuestro país, así como la diversidad de regiones geográficas con sus características peculiares de cada población. En algunos países se inicia la introducción de alimentos sólidos a partir de los 4 meses sin embargo la recomendación general de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es iniciarlo a partir de los 6 meses, pero por propia experiencia creo yo debe de haber una etapa de transición, imagínese usted que lo mandan a vivir a un país con costumbres muy distintas a las nuestras y obviamente con alimentos muy distintos a los nuestros no creo que de primera intención le agrade inmediatamente, debe de haber una fase de transición que yo la llamo de degustación y esta fase debe de ser durante el quinto mes de vida, donde él bebe comienza a probar distintos sabores, olores y texturas que le permitan ya cuando tenga 6 meses empezar a comer sin problemas, las mamás de mi consulta que han hecho esta etapa de transición mayormente no han tenido problemas de aceptación de alimentos con sus bebés.

 Existen algunos principios básicos sobre esta etapa de introducción de los alimentos que paso a señalar.

•Continúe con la lactancia, ya que aún sigue siendo un alimento muy importante que se va a complementar con los alimentos sólidos hasta el año, siendo ya después del año lo más importante que el niño coma y la leche complementa la alimentación. No necesita agregar a su dieta ninguna otra leche y si va a mezclar los alimentos hágalo con su leche materna o alguna fórmula que esté usando.

 • No añada ni sal ni azúcar a los alimentos, estos de por sí si se trata de carbohidratos, vegetales, cereales y frutas tienen sus propio azucares y las carnes y demás alimentos ya tienen sal. El despertar del gusto con sabores bien condimentados o muy azucarados hará que el niño los prefiera, y rechace las papillas y purés caseros así como los vegetales que para su nuevo gusto adquirido con esta comida no tendrán mayor agrado.

• Uno no extraña lo que no conoce si su niño en la vida ha probado una gaseosa, dulce, pollo broaster, salchipapa, pizza o alguna comida chatarra verá que más adelante no serán de su preferencia y aceptara mejor las comidas de casa y los vegetales.

• La famosa granadilla para “preparar” el estómago del bebe es más un mito a que realmente sea así, claro el niño la aceptara de buen agrado es líquida dulce, pero no tiene ninguna función o característica especial que prepare el estómago de los niños.

• Hay una lista limitada de productos que los bebés no deberían recibir principalmente porque pueden desencadenar alergias a edad temprana, entre estos están:

·         Lácteos, yogurt, queso o Clara de huevo (puede si dar la yema más no la clara)

·         Pescado ,mariscos o Embutidos

·         Miel (no por un tema de alergias sino que muchas veces no pasa por un proceso sanitario sino que simplemente va del panal a un envase y podría estar contaminada con una batería el Clostridium botulinum y producir una infección seria en su niño).

• De le durante el quinto mes distintas probaditas de alimentos que no estén azucarados o con sal o que no se encuentre en la lista antes mencionada de comidas no permitidas a esta edad, esto irá abriendo el gusto de los bebes por las comidas.

• Quizás en algunas recomendaciones que lea por internet encontrará que no debe de darle una lista de alimentos que contengan gluten que es una proteína que está en el trigo, cebada, centeno o avena y que su introducción hay que posponerla hasta las 8 meses, esto se debe a una enfermedad intestinal llamada enfermedad celiaca o enteropatía por gluten en la cual esta proteína (gluten) va a producir un trastorno intestinal inmunológico que afectará la absorción de alimentos y será muy dañino para el niño, sin embargo como todo en la vida es relativo este tipo de enfermedad para países como el nuestro el Perú es muy rara su mayor incidencia se da en países europeos por lo que sugeriría introducirlos desde el sexto mes salvo ya haya un antecedente familiar conocido de esta enfermedad.

• ¿Por qué alimento comenzar? Esa es una pregunta difícil de responder ya que dependerá de las costumbres familiares y regionales donde vive el bebé, se puede introducir un tipo de alimento cada 3 a 4 días en forma y presentación variada. Usted misma se irá dando cuenta cuales son las preferencias de su bebé algunos prefieren más las cosas dulces que las cosas saladas.

• ¿Qué no hacer? Hay algunas sugerencias respecto a que no hacer en esta etapa:

·         No dar sopas o calditos, su valor nutricional es muy escaso.

·         Sugeriría no licuar los alimentos, hay que darle estrujado más bien, la dentición es una fase muy variable hay niños que le salen los primeros dientes a los 4 meses y a otros al año y medio, así el niño no tenga dientes ya puede mezclar los alimento con la saliva en la boca y es ahí donde empieza la digestión y luego continuará en el estómago e intestino, si le da todo licuado solo tragará y la absorción de nutrientes no será completa.

·         Si el niño no desea comer más no se estrese no lo obligue, si cierra su boca significa que ya es suficiente. No hay que ser muy repetitivo en la alimentación vale decir cuanto más amplio y variado le dé será mejor, imagínese usted comer el mismo guiso todos los días de la semana, estoy seguro que al tercer día lo terminará odiando.

• Sobre los cítricos hay más mito que verdad respecto a que sean causantes de alergias a edad temprana, potencialmente cualquier alimento puede causar alergia (los de la lista de líneas arriba son los que sí con mayor probabilidad la harán), ojala no ocurra con su niño pero nos podremos dar cuenta de ello poco a poco.

• La proporción de distribución de alimentos son 50% carbohidratos (que son los que proporcionarán la energía requerida y la ganancia de peso) 30% frutas y verduras (energía, vitaminas y fibra) 20% proteínas (proporciona aminoácidos para la constitución de los tejidos celulares).

• Son aproximadamente cinco comidas al día los que hay que proporcionar a partir del sexto mes, desayuno temprano por la mañana, fruta a medio día, su almuerzo, mazamorra a media tarde y la cena, sugeriría primero dar de comer y luego complementar con la leche materna o formula.

• No es raro que algunos niños se estriñan a esta edad, en algunos haría que darle un par de onzas de agua después de la comida u ofrecerle el pecho, no olvidar la importancia de las frutas y verduras para evitar este trastorno que tocaré con mayor amplitud en otro capítulo del blog.

• A partir de los 6 meses como ya he tocado en las revisiones anteriores de mi blog es importante el sueño reparador por las noches que mantendrá con energía no solo al niño sino a toda la familia y el niño que duerme bien a esa edad es un niño que comerá mejor ya lo verá.

 

Bueno creo he tocado en forma amplia esta etapa de introducción de los alimentos y espero que estos consejos les sean útiles, quizás algunas personas colegas pediatras o nutricionistas con estarán de acuerdo con algunas recomendaciones que acá les hago llegar, pero como se dice en gustos y colores no se ponen de acuerdo los autores, así que a dar de comer a su bebé y buen provecho.

9 comentarios:

  1. Dr. Mi nena tiene año y medio y no come. No iniciamos su alimentación como Ud indicó pero quisiera que me ayude a rectificar sus comidas ella está baja de peso, ya no toma teta y la fórmula no acepta y aveces me acepta la leche gloria. Estará bien? De antemano gracias x su respuesta

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  2. Bueno lo mas importante no es tomar leche después del año, lo mas importante es que coma, la leche complementa la alimentación pero no es tan importante, si es que en ls noches no duerme hay que hacerla dormir ya toda la noche, sin lactar ni nada, niño que duerme bien come bien y crece bien, saludos

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    1. Doctor cuántas veces tiene q comer y que cantidad?

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    2. Son mas o menos cinco comidas, las tres principales (desayuno almuerzo y cena) y una fruta a media mañana y una merienda a media tarde, la cantidad es mas o menos una gelatinera y en algunos niños un poco más

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  3. Dr. Mi bb tiene año y 2 mese y come muy poco y a veces se guarda la comida en la boca por mas de 20 minutos a mas ..qe hago dr.?

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    1. Isabel buen dia primero no te angusties, solo insístele un poco, pero no cambies comida por leche o pecho ya que hay muchos bebes que ha esa edad prefieren aun lactar que comer, otro aspecto importante es que si aun no lo hace ya debe dormir toda la noche de largo sin lactar, si lo hace debemos inducirle el sueño, evitando siestas prolongadas por las las tardes, un buen baño antes de dormir ayuda, antes de acostarla ofrecerle comida y pecho, no debe haber estimulos luminosos en la habitación como lámparas televisores, tampoco debe dormir con los padres, si se le levanta no le prestes mucha atención debe ser firme si llora mucho te levantas la cargas un beso un abrazo y la vuelves a acostar si llora tómalo con calma, después de unos días entenderá que lo mejor es dormir a isnistir despertarse y veras que su apetito mejora mucho ya que es durante el sueño que se produce la hormona de crecimiento que la hace crecer y tener apetito. suerte me comentas los resultados

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  4. Dr. Felicitaciones por el blogs que a realizado porque sirve de mucha ayuda para nosotros los padres en mi caso primeriza, y siempre el peso y la salud del nuestros hijos al menos a las madres nos tiene agobviadas, preocupadas cada vez que vamos a los controles mensuales y nos dicen su hija esta baja de peso, el cual es mi caso, mi hija tiene 8 meses y 7 de edad corregida pesa 6.100 kl. se alimenta con formula y no toma mas de 4 onzas, cada 3 horas, la introducción a los sólidos hasta ahora es un problema por que no come casi nada, no abre la boca, no tiene apetito !! siento que no le encuentra el gusto a nada de lo que le doy ni frutas verduras, ni pures , ni sopitas, apenas se le logra hacer comer pequeñas porciones como tan solo una cucharilla y esos momentos de la alimentación son estresantes es una lucha entre ambas , apenas ve la cucharita llora y cierra la boca muy fuerte, practicamente su unico alimento es la formula y en muy poca cantidad esta 2 meses con mucovit y feramin pero sigue igual sin aceptar nada solido.. Agradecería me ayude con este tema..muchas gracias doctor.

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  5. Estimada Milagros me imagino lo agobiada que te sientes que tu pequeña tenga esa actitud para las comidas, primero debo pedirte que respires profundo y te relajes un poco. lo siguiente es plantear nuevas estrategias una de ellas y la que yo considero mas importante es hacer que duerma toda la noche sin que tome nada de leche, el sueño en los niños es fundamental para el apetito y el crecimiento niño que duerme bien tiene buen apetito y crece sin problemas, lo que ocurre es que durante el sueño se produce la hormona de crecimiento claro siempre y cuando tu bebe duerma de corrido unas 10 horas sin despertarse absolutamente para nada, primero que duerma en su cuna, el baño antes de dormir los relaja, igual insístele en dar le de cenar y pecho para que se acueste con la barriguita llena, si se despierta no le hagas mucho caso si sigue llorando te lev antas la cargas 5 segundos un beso y un abrazo hasta mañana si sigue llorando no te angusties, tómalo con calma luego de unos días comprenderá que lo mejor es dormir, inténtalo y me comentas, saludos Dr. Jimmy Borja

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