MI HIJO NO COME DOCTOR PARTE III
INTRODUCCION A LOS ALIMENTOS
Dr. Jimmy Borja Castro
Médico
Pediatra
Esta etapa es crucial en el
inicio de un buen hábito alimenticio para el resto de los años que vienen y así
no tener problemas nutricionales en vuestros pequeños, no existe una norma
general al respecto esto dependerá de cada familia y de cada país e inclusive
de cada ciudad, tomando en cuenta sobretodo la diversidad de productos con los
que cuenta nuestro país, así como la diversidad de regiones geográficas con sus
características peculiares de cada población. En algunos países se inicia la
introducción de alimentos sólidos a partir de los 4 meses sin embargo la
recomendación general de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es iniciarlo
a partir de los 6 meses, pero por propia experiencia creo yo debe de haber una
etapa de transición, imagínese usted que lo mandan a vivir a un país con
costumbres muy distintas a las nuestras y obviamente con alimentos muy
distintos a los nuestros no creo que de primera intención le agrade
inmediatamente, debe de haber una fase de transición que yo la llamo de
degustación y esta fase debe de ser durante el quinto mes de vida, donde él
bebe comienza a probar distintos sabores, olores y texturas que le permitan ya
cuando tenga 6 meses empezar a comer sin problemas, las mamás de mi consulta
que han hecho esta etapa de transición mayormente no han tenido problemas de
aceptación de alimentos con sus bebés.
Existen algunos principios básicos sobre esta
etapa de introducción de los alimentos que paso a señalar.
•Continúe con la lactancia, ya
que aún sigue siendo un alimento muy importante que se va a complementar con
los alimentos sólidos hasta el año, siendo ya después del año lo más importante
que el niño coma y la leche complementa la alimentación. No necesita agregar a
su dieta ninguna otra leche y si va a mezclar los alimentos hágalo con su leche
materna o alguna fórmula que esté usando.
• No añada ni sal ni azúcar a los alimentos,
estos de por sí si se trata de carbohidratos, vegetales, cereales y frutas
tienen sus propio azucares y las carnes y demás alimentos ya tienen sal. El
despertar del gusto con sabores bien condimentados o muy azucarados hará que el
niño los prefiera, y rechace las papillas y purés caseros así como los
vegetales que para su nuevo gusto adquirido con esta comida no tendrán mayor
agrado.
• Uno no extraña lo que no conoce
si su niño en la vida ha probado una gaseosa, dulce, pollo broaster,
salchipapa, pizza o alguna comida chatarra verá que más adelante no serán de su
preferencia y aceptara mejor las comidas de casa y los vegetales.
• La famosa granadilla para
“preparar” el estómago del bebe es más un mito a que realmente sea así, claro
el niño la aceptara de buen agrado es líquida dulce, pero no tiene ninguna
función o característica especial que prepare el estómago de los niños.
• Hay una lista limitada de
productos que los bebés no deberían recibir principalmente porque pueden
desencadenar alergias a edad temprana, entre estos están:
·
Lácteos, yogurt, queso o Clara de huevo (puede
si dar la yema más no la clara)
·
Pescado ,mariscos o Embutidos
·
Miel (no por un tema de alergias sino que muchas
veces no pasa por un proceso sanitario sino que simplemente va del panal a un
envase y podría estar contaminada con una batería el Clostridium botulinum y
producir una infección seria en su niño).
• De le durante el quinto mes distintas
probaditas de alimentos que no estén azucarados o con sal o que no se encuentre
en la lista antes mencionada de comidas no permitidas a esta edad, esto irá
abriendo el gusto de los bebes por las comidas.
• Quizás en algunas
recomendaciones que lea por internet encontrará que no debe de darle una lista
de alimentos que contengan gluten que es una proteína que está en el trigo,
cebada, centeno o avena y que su introducción hay que posponerla hasta las 8
meses, esto se debe a una enfermedad intestinal llamada enfermedad celiaca o
enteropatía por gluten en la cual esta proteína (gluten) va a producir un
trastorno intestinal inmunológico que afectará la absorción de alimentos y será
muy dañino para el niño, sin embargo como todo en la vida es relativo este tipo
de enfermedad para países como el nuestro el Perú es muy rara su mayor
incidencia se da en países europeos por lo que sugeriría introducirlos desde el
sexto mes salvo ya haya un antecedente familiar conocido de esta enfermedad.
• ¿Por qué alimento comenzar? Esa
es una pregunta difícil de responder ya que dependerá de las costumbres
familiares y regionales donde vive el bebé, se puede introducir un tipo de
alimento cada 3 a 4 días en forma y presentación variada. Usted misma se irá
dando cuenta cuales son las preferencias de su bebé algunos prefieren más las
cosas dulces que las cosas saladas.
• ¿Qué no hacer? Hay algunas
sugerencias respecto a que no hacer en esta etapa:
·
No dar sopas o calditos, su valor nutricional es
muy escaso.
·
Sugeriría no licuar los alimentos, hay que darle
estrujado más bien, la dentición es una fase muy variable hay niños que le
salen los primeros dientes a los 4 meses y a otros al año y medio, así el niño
no tenga dientes ya puede mezclar los alimento con la saliva en la boca y es
ahí donde empieza la digestión y luego continuará en el estómago e intestino,
si le da todo licuado solo tragará y la absorción de nutrientes no será
completa.
·
Si el niño no desea comer más no se estrese no
lo obligue, si cierra su boca significa que ya es suficiente. No hay que ser
muy repetitivo en la alimentación vale decir cuanto más amplio y variado le dé
será mejor, imagínese usted comer el mismo guiso todos los días de la semana,
estoy seguro que al tercer día lo terminará odiando.
• Sobre los cítricos hay más mito
que verdad respecto a que sean causantes de alergias a edad temprana,
potencialmente cualquier alimento puede causar alergia (los de la lista de
líneas arriba son los que sí con mayor probabilidad la harán), ojala no ocurra
con su niño pero nos podremos dar cuenta de ello poco a poco.
• La proporción de distribución
de alimentos son 50% carbohidratos (que son los que proporcionarán la energía
requerida y la ganancia de peso) 30% frutas y verduras (energía, vitaminas y
fibra) 20% proteínas (proporciona aminoácidos para la constitución de los
tejidos celulares).
• Son aproximadamente cinco
comidas al día los que hay que proporcionar a partir del sexto mes, desayuno
temprano por la mañana, fruta a medio día, su almuerzo, mazamorra a media tarde
y la cena, sugeriría primero dar de comer y luego complementar con la leche
materna o formula.
• No es raro que algunos niños se
estriñan a esta edad, en algunos haría que darle un par de onzas de agua
después de la comida u ofrecerle el pecho, no olvidar la importancia de las
frutas y verduras para evitar este trastorno que tocaré con mayor amplitud en
otro capítulo del blog.
• A partir de los 6 meses como ya
he tocado en las revisiones anteriores de mi blog es importante el sueño
reparador por las noches que mantendrá con energía no solo al niño sino a toda
la familia y el niño que duerme bien a esa edad es un niño que comerá mejor ya
lo verá.
Bueno creo he tocado en forma
amplia esta etapa de introducción de los alimentos y espero que estos consejos
les sean útiles, quizás algunas personas colegas pediatras o nutricionistas con
estarán de acuerdo con algunas recomendaciones que acá les hago llegar, pero
como se dice en gustos y colores no se ponen de acuerdo los autores, así que a
dar de comer a su bebé y buen provecho.
Dr. Mi nena tiene año y medio y no come. No iniciamos su alimentación como Ud indicó pero quisiera que me ayude a rectificar sus comidas ella está baja de peso, ya no toma teta y la fórmula no acepta y aveces me acepta la leche gloria. Estará bien? De antemano gracias x su respuesta
ResponderBorrarBueno lo mas importante no es tomar leche después del año, lo mas importante es que coma, la leche complementa la alimentación pero no es tan importante, si es que en ls noches no duerme hay que hacerla dormir ya toda la noche, sin lactar ni nada, niño que duerme bien come bien y crece bien, saludos
ResponderBorrarGracias doctor
BorrarDoctor cuántas veces tiene q comer y que cantidad?
BorrarSon mas o menos cinco comidas, las tres principales (desayuno almuerzo y cena) y una fruta a media mañana y una merienda a media tarde, la cantidad es mas o menos una gelatinera y en algunos niños un poco más
BorrarDr. Mi bb tiene año y 2 mese y come muy poco y a veces se guarda la comida en la boca por mas de 20 minutos a mas ..qe hago dr.?
ResponderBorrarIsabel buen dia primero no te angusties, solo insístele un poco, pero no cambies comida por leche o pecho ya que hay muchos bebes que ha esa edad prefieren aun lactar que comer, otro aspecto importante es que si aun no lo hace ya debe dormir toda la noche de largo sin lactar, si lo hace debemos inducirle el sueño, evitando siestas prolongadas por las las tardes, un buen baño antes de dormir ayuda, antes de acostarla ofrecerle comida y pecho, no debe haber estimulos luminosos en la habitación como lámparas televisores, tampoco debe dormir con los padres, si se le levanta no le prestes mucha atención debe ser firme si llora mucho te levantas la cargas un beso un abrazo y la vuelves a acostar si llora tómalo con calma, después de unos días entenderá que lo mejor es dormir a isnistir despertarse y veras que su apetito mejora mucho ya que es durante el sueño que se produce la hormona de crecimiento que la hace crecer y tener apetito. suerte me comentas los resultados
BorrarDr. Felicitaciones por el blogs que a realizado porque sirve de mucha ayuda para nosotros los padres en mi caso primeriza, y siempre el peso y la salud del nuestros hijos al menos a las madres nos tiene agobviadas, preocupadas cada vez que vamos a los controles mensuales y nos dicen su hija esta baja de peso, el cual es mi caso, mi hija tiene 8 meses y 7 de edad corregida pesa 6.100 kl. se alimenta con formula y no toma mas de 4 onzas, cada 3 horas, la introducción a los sólidos hasta ahora es un problema por que no come casi nada, no abre la boca, no tiene apetito !! siento que no le encuentra el gusto a nada de lo que le doy ni frutas verduras, ni pures , ni sopitas, apenas se le logra hacer comer pequeñas porciones como tan solo una cucharilla y esos momentos de la alimentación son estresantes es una lucha entre ambas , apenas ve la cucharita llora y cierra la boca muy fuerte, practicamente su unico alimento es la formula y en muy poca cantidad esta 2 meses con mucovit y feramin pero sigue igual sin aceptar nada solido.. Agradecería me ayude con este tema..muchas gracias doctor.
ResponderBorrarEstimada Milagros me imagino lo agobiada que te sientes que tu pequeña tenga esa actitud para las comidas, primero debo pedirte que respires profundo y te relajes un poco. lo siguiente es plantear nuevas estrategias una de ellas y la que yo considero mas importante es hacer que duerma toda la noche sin que tome nada de leche, el sueño en los niños es fundamental para el apetito y el crecimiento niño que duerme bien tiene buen apetito y crece sin problemas, lo que ocurre es que durante el sueño se produce la hormona de crecimiento claro siempre y cuando tu bebe duerma de corrido unas 10 horas sin despertarse absolutamente para nada, primero que duerma en su cuna, el baño antes de dormir los relaja, igual insístele en dar le de cenar y pecho para que se acueste con la barriguita llena, si se despierta no le hagas mucho caso si sigue llorando te lev antas la cargas 5 segundos un beso y un abrazo hasta mañana si sigue llorando no te angusties, tómalo con calma luego de unos días comprenderá que lo mejor es dormir, inténtalo y me comentas, saludos Dr. Jimmy Borja
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