domingo, 22 de marzo de 2015

DESARROLLO CEREBRAL DEL NIÑO


DESARROLLO CEREBRAL DEL NIÑO

Dr. Jimmy Borja Castro

Medico Pediatra

Siguiendo con esta etapa fundamental de la vida que es la infancia y sus primeros años, hablaremos un poco sobre el desarrollo cerebral del niño, con la idea de responder a algunas inquietudes que los padres nos han hecho llegar.

Estas inquietudes son ¿La inteligencia se hereda?,  ¿Cómo puedo hacer para que hijo sea más inteligente?, ¿Qué etapas son cruciales en el desarrollo cerebral del niño?

El cerebro del niño ya está en pleno proceso de desarrollo a las 4 semanas de vida, inclusive antes que la madre siquiera sepa que está embarazada, a los 3 meses el feto nya es capaz de realizar algunos movimientos y a los 4 meses los oídos y los ojos están ya conectados al cerebro, de tal forma que los estímulos lumínicos y sonoros ya comienzan a producir una respuesta en este pequeño ser humano.

Al nacer un niño su cerebro pesa el 25% del cerebro de un adulto (que es aprox. 1400 gramos) sin embargo ya contiene los 100 billones de neuronas que lo compondrán durante su vida, encontrándose  la corteza cerebral y otras estructuras neurológicas desarrolladas.

Después del nacimiento va a haber  el incremento de las conexiones o redes sinápticas del cerebro, inclusive al año de vida el cerebro de un niño tendrá el doble de conexiones de un adulto, sin embargo muchas de estas desaparecerán de acuerdo a las experiencias y necesidades que se vayan estableciendo durante los primeros años de vida, esto  se llama  plasticidad cerebral, la cual  es la capacidad del cerebro a esta edad de suplir funciones y adaptarse de acuerdo a las necesidades que se establezcan, inclusive aunque parezca un milagro en niños pequeños que han sufrido una lobectomía radical (extirpación de un hemisferio del cerebro), debido a cuadros de crisis epilépticas intratables, el hemisferio que queda reemplaza las funciones del otro que fue extirpado, siendo muy sutiles las secuelas de esta cirugía extrema.

El crecimiento del cerebro en estos primeros años se deberá por lo tanto al incremento de las conexiones sinápticas (vale decir conexiones entre las neuronas) y a la mielinización de las neuronas.

La mielina es un material blanquecino compuesto por lípidos, proteínas y agua  (y va a recubrir los axones de las neuronas), lo que constituye la materia blanca del cerebro,  a los pocos meses del embarazo este proceso de mielinización se inicia, continuándose durante el embarazo, pero es más intenso  después del nacimiento y durante los dos primeros años de vida, prolongándose hasta la adolescencia.

Esta mielina es como la cobertura de los cables eléctricos que impiden que la energía se disperse y permite que viaje de forma más rápida y segura, la mielina  permitirá que los impulsos nerviosos pasen rápidamente de una sección a otra, transmitiendo señales más rápidas y seguras con menor dispersión.

Esta etapa de mielinización se dará con mayor intensidad en la región frontal del cerebro  que es la zona que permitirá la memoria de trabajo, el pensamiento, planificación y toma de decisiones.

Hay muchas teorías de cuando la especie humana paso de Homo erectus (hombre de pie con una capacidad craneana menor de 1000 cc) al Homo sapiens (hombre actual con una capacidad craneana de alrededor 1400 cc), estas teorías se relacionan al cambio de la dieta, de pasar de ingerir casi exclusivamente vegetales a comenzar a ingerir carne de animales, lo que permitió ingerir una serie de nutriente como ácidos grasos esenciales que son importantes en la mielinización y conexiones sinápticas.

Hay una serie de alimentos que mejoran la mielinización como la COLINA, la cual es un miembro de la familia del Complejo B de vitaminas, y es esencial (vale decir que hay que ingerirlas, el organismo no la produce), este importante alimento lo vamos a encontrar en el huevo, cortes grasos de carne, maní, avena, semillas de linaza. Otro  es el ACEITE DE PESCADO, este contiene ácidos grasos esenciales los llamado Omega 3, de los que usted habrá oído hablar, de ellos para el desarrollo neurológico nos interesa  el DHA (que actualmente se están incluyendo en muchos alimentos) y el EPA (ácido eicosapentanoico), ambos serán componente importantes de la mielina, este aceite lo encontraremos sobre todo en los llamados peses azules (salmón, caballa, atún, sardina, congrio, pez espada, jurel y anchoveta), importante mencionar que los otros ácidos grasos esenciales tendrán un efecto importante de protección cardiovascular (tema que seguramente tocaremos en algún otro artículo). Otros alimentos a tomar en cuenta son la Lecitina que la encontraremos en la yema del huevo, la soya, trigo, hígado, camarones, maní y chocolate, y de manera fundamental la Vitamina B12 la cual encontraremos en los moluscos, huevo, carne, aves y alimentos fortificados.

Si bien el cerebro está dividido por zonas, las cuales tendrán funciones determinadas (región frontal tiene las funciones ejecutivas como la planificación y toma de decisiones, el lóbulo parietal interviene en el procesamiento de las informaciones táctiles y creación de representaciones corporales, la región occipital procesa informaciones visuales, color y movimiento, el lóbulo temporal, procesa informaciones auditivas y sociales, las otras estructuras subcorticales como el hipocampo interviene en la memoria y la amígdala en las emociones), este funciona como un conjunto de áreas relacionadas de manera muy estrecha.

No debemos de olvidar  entonces que van a existir etapas sensibles del desarrollo neurológico de nuestro hijo y estas se darán en los dos primeros años de vida. El desarrollo cerebral se basará  en la expresión de los genes (herencia) influenciados por los factores externos que son: alimentación, afecto y estímulos como la  danza, lenguaje, deporte, música, actividades manuales, etc.,  los cuales permitirán que su hijo logre su máximo potencial intelectual  en la vida adulta.

Habiendo leído esto imagino que puede estar de acuerdo conmigo en que para que nuestro país pueda salir adelante de este estancamiento intelectual y dejemos de ser un país donde solo se extrae materia prima y no se produce conocimiento y tecnología, debemos establecer nuevas prioridades como Estado, Región y familia enfocándonos en los niños, esperando que el siguiente cambio generacional (vale decir de acá 20 años) tengamos una masa crítica de ciudadanos pensantes que nos lleven a mejores horizontes como país, hasta el próximo domingo.

 

domingo, 15 de marzo de 2015

La importancia de los primeros años


LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
Dr. Jimmy Borja Castro
Médico Pediatra

Este es el primer artículo que tengo el placer de escribir en este distinguido diario y cuando pregunté sobre qué tema podría tratar me dijeron usted es el médico, sabemos que lo hará bien, entonces decidí escribir sobre lo que más conozco los niños y la primera etapa de la vida, la infancia.

Muchas veces me puse  a pensar cual es el momento más importante en la vida de una persona, ¿Cuándo ingresa a la escuela?, ¿Cuándo ingresa a la universidad?, ¿Cuándo se casa?, ¿Cuándo tiene su primer hijo?, todos estos momentos claro está son sin lugar a duda inolvidables para cada uno de nosotros, pero la forma en que vivamos estas etapas que acabo de mencionar dependerán de una sola, la infancia.

El mismo hecho de que una mujer salga embarazada no debe ser producto de un mal cálculo de días y fechas y olvidos, sino debe ser un acto autentico de decisión de traer una nueva vida  y que desde el momento de su concepción sea deseada con tal intensidad que ese niño pueda llegar a este mundo lleno de esa energía y ganas de vivir y no como un “qué le vamos a hacer”, y no se trata tampoco de dinero sino recordemos a un niño que nació hace poco más de dos mil años en un corral rodeado de animales y cambió la historia del mundo para siempre.

En la primera consulta que tengo con los papás hablamos de muchos aspectos sobre las etapas del desarrollo del niño pero por sobre todo dejo en claro que lo que hagamos por  este pequeño(a) en sus primeros años de vida lo marcarán por siempre y lo convertirán años más adelante en un adulto con sus defectos y virtudes, para bien o para mal.

El  afecto y tiempo que le dediquemos a nuestros hijos es invalorable, muchas veces las obligaciones y el trabajo (y acá me incluyo yo) no nos permiten compartir esos deliciosos momentos que dejarán huella en un niño por siempre, quien no recuerda los cuentos o historias que nuestros padres solían relatarnos de niños, o los momentos de ir al parque a enseñarnos a andar en bicicleta, volar nuestra cometa o patear una pelota, ahora le damos una tarjeta con créditos para que entren a los juegos y así fastidien menos, mientras nos sentamos  a interactuar con nuestro smartphone y que el tiempo pase pronto.

Está más que demostrado que el afecto interviene mucho en el crecimiento y desarrollo, un niño bien alimentado y bien querido llegará a su talla optima de adulto y no necesitará suplementos, ni vitaminas, solo necesita amor, y eso no viene ni en lata ni en polvo ni en jarabe, viene en un abrazo y un gran beso.

Criar un hijo es un equilibrio afectivo emocional pero con disciplina, somos una generación que teníamos miedo y respeto por nuestros mayores, y ahora veo que tenemos terror a nuestros hijos, sobre todo cuando no hemos sabido dar un consejo o reprimenda en el momento justo, cuando tampoco hemos dado un castigo con justicia e inteligencia (y por si acaso no hablo del castigo físico), las personas (incluyo obviamente a los niños) no cambiamos nuestras malas conductas hasta que no veamos el efecto negativo de nuestros actos mediante un castigo. Pero así como castigamos un  mal comportamiento también hay que saber premiar un buen acto con demostración de afecto sincero, y esos pequeños detalles son invaluables en un pequeño ya lo verá.

 

 

Ahora la niñera de nuestros tiempos modernos son la televisión, las tablets, laptops, computadoras y smartphones, claro no digo que un niño en algún momento no pueda usar estos dispositivos modernos, somos generaciones muy distintas sobre todo en cuanto al avance tecnológico e inclusive en las escuelas se usan estos dispositivos, pero todo debe ser medido. Un pequeño menor de 4 años sugeriría no use aun este  tipo de tecnología, que aprenda a armar cosas, construir cosas, que use el tacto, que entrene su habilidad motora fina (dedos) y luego de esta edad siempre con control pueda usar  algún dispositivo de estos, he visto niños de dos años con una Tablet como regalo por navidad, en fin.

Los niños se han vuelto poco tolerantes quieren las cosas rápido y pronto y como ellos quieren que se hagan las cosas. No se han puesto a preguntar por qué en muchos restaurantes  ponen juegos para niños, no es simplemente para que ellos se distraigan, es para que ellos les digan a sus padres donde hay que ir, vale decir ellos toman las decisiones por nosotros ahora y cuando un niño tiene el mando en casa se convierte en un pequeño tirano es el “niño emperador” y vaya que estos  pequeños pueden poner de cabeza a un par de adultos, abuelos y tíos y demás con sus capricho y rabietas.

En bueno un poco de frustración en la infancia, si tal cual lee, no se trata que todo lo que el niño desea se lo terminemos dando, sino ese pequeño cuando sea adulto pensará que la vida es así y que todos tienen el derecho de servirles y se dará de narices con un muro porque la vida en definitiva no es así, muchos de los padres que leerán esta columna me podrán dar razón en esto, porque si se ponen a recordar hubieron muchas situaciones de pequeños en las que no se pudo satisfacer sus caprichos y eso los convirtió en lo que son ahora, personas con sueños, ambiciones y emprendedoras y exitosas.

Si bien esta columna es sobre salud, no hay nada más importante en la vida de un niño que su salud emocional y cuando vean  que sus hijos se conviertan en adultos y sean personas de bien, sabrán que hicieron una buena labor cuando estos eran pequeños, pero si ocurre lo contrario sabrán porque se debió.

Una vez entro a mi consulta una señora con un niño de cinco años el cual por decirlo menos era bastante “malcriadito” situación que hice ver a su mamá, y lo que ella me respondió fue más sorprendente, ay si pues doctor así me ha salido malcriadito. Un niño es lo que nosotros padres los hemos convertido, si su hijo hace bullying al resto de amigos es porque usted en casa no le enseñó el respeto a los demás ni le supo poner límites y si ocurre lo contrario es decir su hijo es amoroso y respetuoso permítame felicitarlo.

Si usted está en este momento en casa leyendo estas líneas, salga ahora inmediatamente con sus hijos vaya al parque, al campo a caminar, recorra el centro de nuestra bella ciudad, comparta el día con ellos y que este sea un día inolvidable para todos y verá que aunque termine cansado usted también lo disfrutará.

Buena semana con todos hasta el próximo domingo.
 

                                                          

                                                                       Dr. Jimmy Borja Castro

                                                                       Médico Pediatra